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司机驾车撞向护栏网价格,牵出糖尿病急症,到底发生了什么?

关键词:护栏网价格  发布于:2022/3/25 9:21:45

最近,网络上出现1个视频。视频中,1名出租车司机,在马路上,驾车撞向护栏网价格,爬出车后,直接瘫倒在地。经过急救后,开车的师傅被送往医院,最后被诊断为糖尿病高渗性高血糖,发生事故的原因,是突然出现视力变化,看不清前方的目标。看完视频,很多患糖尿病的人,不再淡定,暗自嘀咕,糖尿病这么厉害吗?自己以后还能开车吗?高渗性高血糖,是1种啥情况?是怎样引起的呢?咱们现在就为大家解疑释惑。

高渗性高血糖,是1种糖尿病急症,主要表现是血糖骤然升高,引起多尿烦渴疲劳视力障碍,以及脱水症状,包括虚弱、厌食、腿抽筋、眩晕、嗜睡、皮肤干燥及缺少弹性、四肢发凉、低血压、心动过速、休克。大家可以想象,如果在驾驶过程中,突然出现这些症状,会发生什么呢?

高渗性高血糖,症状平均持续时间为12天,除了上述症状外,还可能引起肠系膜缺血,引起腹痛,患者还会出现不同程度的神经系统异常,比如,单侧或双侧的运动或感觉缺失、失语、肌肉痉挛、震颤等。此外,15%的患者可能发生癫痫,10%的患者发生昏迷,同时,可能出现脑水肿、血栓形成、血管栓塞。这种糖尿病急症,病死率约为30%至40%。

高渗性高血糖,是糖尿病患者在诱因作用下,由于胰岛素分泌不足,造成血糖骤然升高,加重代谢紊乱,引发系列症状。主要的病理变化,是血液渗透压升高,导致机体产生严重脱水。通常情况下,高渗性高血糖,会在10天左右,发生口渴、多尿、乏力等症状,然后,才会出现严重的症状。这个过程,就像腌萝卜那样,多放一点盐,渗透压升高,萝卜中的水就会被吸出来。高渗性高血糖,就是血液中的葡萄糖浓度太高,将机体组织、器官、甚至大脑中的水吸出来,48小时左右,陷入高渗性昏迷。

高渗性高血糖,发病过程主要涉及3个因素,第1,因为口渴中枢不敏感,不能刺激人喝水,或者由于工作需要强迫自己限制喝水,由于严重脱水,导致血钠水平升高。第2,在感染或脑血管意外等应激状态下,儿茶酚胺和糖皮质激素分泌增加,抑制胰岛素分泌,导致血糖水平和渗透压的显著升高。第3,血糖水平升高后,引起渗透性利尿反应,水分的丢失多于盐分的排泄,加上低血容量引起继发性醛固酮增多症,使得钠的排出进一步减少,渗透压也因此出现明显升高。简单说,将自己的身体像萝卜那样腌制起来了。

高渗性高血糖,较多发生在老年人中,30%到40%的患者,存在血糖异常却没有被确诊为糖尿病。不知道自己是不是得了糖尿病,是悲剧发生的重要原因。发生高渗性高血糖的诱因,包括高温或低温等恶劣环境、外伤、感染、急性疾病、水分摄入严重不足、腹泻或呕吐引起水分大量丢失、大量摄入糖或误输葡萄糖、服用利尿药物。那位开出租车的师傅是高血压患者,服用了具有较强利尿作用的药物,气候潮湿,自己因为开车,不敢喝水,从而诱发了高渗性高血糖,没有及时识别,突然出现视力模糊和意识淡漠,导致了事故发生。

高渗性高血糖的诊断,需要结合症状和检查结果综合判断,主要的指标是血糖超过600 mg/dL,有效血浆渗透压超过320mOsm/kg。怀疑高渗性高血糖,应该及时就医或呼叫急救,抢救措施主要是补充血容量,恢复正常的肾脏灌注,促进血清钠浓度和渗透压的下降。补充液体后,需要持续进行胰岛素治疗,补钾,并且治疗并发症。如果患者没有发生昏迷,应该主动喝水,同时,需要加强监护,避免使用加重肾功能损害的药物。应对高渗性高血糖,重点是加强预防和识别,早发现,早治疗。

值得注意的是,糖尿病患者的驾驶要求,在咱们这儿还没有引起重视,而其他地方的经验是,要求发生过低血糖症状的人,6到12个月内不能开车,恢复驾驶需要医生的批准。因此,咱们只能靠自己加强安全意识,经常开车,特别是长时间开车的人,应该了解自己的血糖水平,防止在路途中,因为血糖骤然升高或低血糖,而引起糖尿病急症,导致交通事故的发生。

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